什么是治疗药物检测

治疗药物监测（TDM），是指使用药物进行治疗的过程中，观察疗效的同时，定时采集患者的血液，测定药物浓度，探索药物的体内过程，优化治疗方案；并以药代动力学原理为指导实现个体化给药，使给药方案个体化，使患者服药更安全、有效。与传统药物治疗相比，基于TDM的监测数据可以根据个体及个体每天的变化情况来及时调整药物的用量和种类，特别是将为许多质量窗口窄、毒副作用大药物的浓度调控提供指导和帮助。

TDM通常在用药一定时间后及相应的时间间隔监测药物浓度，结合药物治疗窗口，根据不同治疗阶段药物的治疗作用控制给药，取用的生物样本主要包括血液、尿液、唾液等。目前临床TDM药物类别主要包括抗癫痫药、免疫抑制药、抗生素、抗真菌药、抗精神病药、心血管系统药物、抗癌药等。

治疗药物检测常用方法

TDM监测方法主要有：（1）色谱-质谱联用：色谱分析法具有发展快、适用性强、能快速设计出新的方法、灵活性好、定量准确、选择性好、灵敏度高、精密度高等优点。但此方法也有一些不足：如仪器设备价格较高，技术掌握较难；检测时间较长；样品需要预处理。（2）免疫分析：免疫分析法检测周期短、样本需求量少、操作简单方便；但免疫分析法也有一定的缺点：具有检测试剂盒的药物种类有限，限制了其应用范围、试剂盒价格昂贵、交叉反应干扰严重。（3）酶免疫法（EIA）：用酶标记抗原或抗体，利用酶高效特异性催化反应产生光度变化，从而定量检测药物浓度。该法具有灵敏度高、特异性强、快捷、酶标记物稳定、有效期长、自动化、仪器及操作要求较低等优点，但为了保持酶的活性，试剂保存要求较高。（4）化学发光免疫法（LIA）：用化学发光反应试剂标记抗原或抗体，经过抗原抗体免疫反应后测定发光强度，进而测定检测药物浓度。

治疗药物检测方法推荐

离子阱质谱因其结构简单、工作气压高，成为微型化质谱的首选，可以满足临床现场检测速度快、操作简单的要求。本中心基于长期在微型质谱领域的技术和经验积累，发展了灵敏度更高的连续进样离子阱质谱用于临床药物进行检测，并且在医院开展了应用推广工作。该微型质谱将热解吸-丙酮辅助光电离技术与离子阱质谱相结合，实现了亚pg级超痕量药物的高灵敏检测，整个分析时间仅为1.5秒，极大的缩短了治疗反馈时间；且操作简单、非专业人士稍加培训后就可以灵活使用。微型离子阱质谱有望为急性中毒快检、重症患者的临床药物检测等提供重要支撑和新手段！

扩展
大连化物所质谱与快速检测研究中心（102组群）拥有在线质谱仪、离子迁移谱仪从设计、生产到应用全链条认证。基于自主研发关键技术开发了包括离子阱质谱仪在内的台式质谱仪、便携式质谱仪、快速气相色谱-飞行时间质谱联用仪、飞行时间-二次离子质谱仪、多次反射质谱仪、台式爆炸物/毒品检测仪、手持式爆炸物/毒品检测仪、高精度测氨仪、血药浓度监测仪等多款产品，致力于提供各类分析应用场景系统解决方案。